Börja med att fylla i dina uppgifter i formuläret nedan. Notera att det är obligatoriskt att svara på frågan om du vill bli fotograferad och intervjuad av representanter från kommunen.
För- & efternamn *
Personnummer *
Kön *
Adress *
Postnr & Ort *
Allergier
Meddelande
Godkännande av fotografering och intervju *
Målsmans Namn, mailadress & telefonnr *
Jag godkänner att foton på mig kan publiceras på hemsidan
Personnummer
E-post *
Mobil *
